一、股骨头坏死
是世界骨科公认的一大疑难骨病,轻则使人致残,丧失劳动力甚至生活自理能力,重者往往瘫痪而卧床终身,这种骨病是因为各种致病因素引起股骨头局部血液供应出现障碍而引发,故又称“缺血性股骨坏死”。
股骨头坏死是一个病理演变过程,初始发生在股骨头的负重区,应力作用下坏死骨骨小梁结构发生损伤即显微骨折以及随后针对损伤骨组织的修复过程。造成骨坏死的原因不消除,修复不完善,损伤-修复的过程继续,导致股骨头结构改变、股骨头塌陷、变形,关节炎症,功能障碍。股骨头坏死固然会引起病痛,关节活动和负重行走功能障碍,
二、中医讲解股骨头坏死病因:
1、劳伤过度
髋关节是人体最大的关节,支撑着整个躯干的重量,头与臼之间压力必然增大,长期保持着这种较大的压力,不但容易造成结构上的损伤,而且影响局部的血液环。股骨头坏死患者的四肢关节活动有赖于气血的温煦濡养,过度劳伤,气血不足,亦可造成骨质疏松,如伴有轻微损伤则易发生股骨头坏死病因。
2、血供少
股骨头的血供主要依靠囊外动脉环发出的外侧支持带和内侧支持带动脉,血管的吻合支量少且薄弱,当一支血管被阻断而另一支不能及时代偿时,即会造成股骨头的供血障碍。
3、六淫侵袭
六淫中以风寒、湿邪最易侵袭人体、风寒邪侵袭人体经络、气血不通,出现气滞血瘀筋骨失于温煦、筋脉挛缩,屈伸不利,久之出现股骨头坏死。
4、邪毒外袭
外来邪毒侵袭人体,如应用大量激素,辐射病减压病等,经络受阻,气血运行紊乱,不能正常养筋骨,出现骨萎,骨痹。这种股骨头坏死的原因是比较常见的。5、活动范围大
髋关节的活动范围仅次于肩关节,伸展、内收、外展、旋转等。能完成各轴向运动,损伤的机会也较多。
6、暴力所伤
暴力致髋关节脱位,股骨头、颈骨折,使气血骤然瘀滞,股骨头局部血液供给受阻,从而发生股骨头坏死病因。
7、受力不均
髋关节不同于其它负重关节那样两骨端关节力线垂直,股骨干与股骨头颈之间形成度的角,躯干的重力是由髋臼通过股骨头,颈移行至股骨干,力线不垂直,就形成了剪力。因此,头颈所承受的生理压力要比其它关节大得多。
8、七情过激
七情太过,脏腑功能失调,情志郁结,气机升降出入紊乱,久之肝肾亏虚,髓海空虚,易发股骨头坏死病因。
9、痰浊阻滞
身体肥胖之人,气虚湿盛,或过食肥甘厚味,或长期大量饮酒,股骨头坏死病因均可化湿生痰。痰既生成,随气而行,无处不至,如阻于髋部经脉,则该处筋骨失养,骨枯髓空而得股骨头坏死病因。10、先天后天禀赋不足
先天禀赋不足,肝肾亏虚,股骨头骨骺发育不良,股骨头先天性脱位,导致股骨头坏死病因;后天脾胃运化失调,水谷精微无以温养机体,先后天禀赋不足,互相影响,遇诱因则易发生股骨头坏死病因。
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