美国梅奥诊所用含富血小板血浆PRP治疗股

美国梅奥诊所(MayoClinic)虽被称为“诊所”,但实际上是一所拥有悠久历史的综合医学中心,是世界第一个和最大的综合、非盈利、集团式医疗机构,是世界医疗领域当之无愧的医疗体系品牌。已有多年历史,创始人是威廉姆·沃莱尔·梅奥(Mayo,W.W)。梅奥诊所主要由分医院组成;医院分别位于明尼苏达州的罗切斯特、佛罗里达州的杰克逊维尔。和亚利桑那州的斯科茨代尔/菲尼克斯。

一、股骨头缺血坏死主要原因:服用或注射大量的皮质类固醇激素,大量长期饮酒、吸烟,髋外伤、骨折,肥胖等。这些因素导致股骨头内骨组织缺血,造成高负重压力区的股骨头下的骨小梁坏死、断裂,股骨头内缺乏骨髓间充质干细胞来修复替代全身衰老和死亡细胞,股骨头内形成死骨、死腔和空洞,晚期随着负重和缺血的恶性循环,股骨头往往会出现塌陷,发生髋关节的骨性关节炎或创伤性关节炎,出现膝关节疼痛和剧烈的髋痛,髋关节活动严重受限,严重影响病人的行走和生活质量。

二、PRP治疗股骨头缺血性坏死

1.PRP为Platelet-richplasma的缩写,中文为“高浓度血小板血浆”,是利用自身血液制作的富含血小板的高浓度血浆。

人体的血小板在高浓度状态下,能够产生具有细胞粘合功能的蛋白质。并且当pH值从7.0-7.2降到6.5-6.7时,添加适当的氯化钙,可以促进血小板大量分泌有促进伤口、组织愈合及细胞再生的9种生长因子,所以PRP也叫做“富含生长因子血浆”。

2.PRP原理

1)血清提供基本营养物质:氨基酸、维生素、无机物、脂类物质、核酸衍生物等,是细胞生长必须的物质.

2)血清提供激素和各种生长因子:胰岛素、肾上腺皮质激素(氢化可的松、地塞米松)、类固醇激素(雌二醇、睾酮、孕酮)等.生长因子如成纤维细胞生长因子、表皮生长因子、血小板生长因子等.

3)血清提供结合蛋白:结合蛋白作用是携带重要地低分子量物质,如白蛋白携带维生素、脂肪、以及激素等,转铁蛋白携带铁.结合蛋白在细胞代谢过程中起重要作用.

4)血清提供促接触和伸展因子使细胞贴壁免受机械损伤.再添加促进细胞生长的细胞复原肽,达到骨坏死的目的.

3.PRP治疗股骨头坏死是医学领域的新创。

微创技术对股骨头骨坏死区进行微创化处理,去除死骨,植入自体或同种异体骨,复合PRP,促进新骨形成,从而达到重建股骨头血运,恢复正常骨结构,保存关节,治愈骨坏死的目的。

4.安全性

PRP技术是运用自身血液制作的高浓度生长因子血浆进行治疗,不产生排异反应。问世不久就通过了欧洲CE、SQS以及欧洲大部分国家卫生部门的认证,并在多个国家的广泛应用保证了其治疗的安全性。

5.运用PRP套装在手术室里在半个小时内就可以制作出富含高浓度血小板及生长因子的自体血浆。解决了普通实验室或其他方法制作周期长、容易感染、血小板浓度低、达不到最大的有效性、以及制作的硬件设施及地点受到严格限制等缺点。PRP套装制作出的自体血浆富含更高浓度的白细胞,极大程度降低感染机率。

三、股骨髓心减压联合PRP注射适用于股骨头坏死早期的患者。

美国梅奥诊所针对PRP治疗股骨头坏死做了严格的临床科研,发现早期股骨头坏死患者行髓心减压后注射PRP,很快疼痛消失功能改善,对所有接受PRP治疗的患者进行了每季度一次,为期一年的核磁跟踪检查,发现有原坏死区新骨生成。PRP中含有纤维蛋白原PRF,PRF对股骨头坏死区域产生很好的生物支架作用,为PRP发挥作用提供有利条件,避免股骨头负重面的塌陷,并有对股骨头缺血坏死区域再血管化的潜能,可以消除关节周围水肿减轻疼痛,促进新骨生成作用。临床治疗早期股骨头坏死提供了一个新的选择!

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