刘云涛 https://yiyuan.99.com.cn/bjzkbdfyy/yyzj/260591.html

头痛头晕发作时有多痛苦？

大概…只有经历过的人才知道！

可是，头晕要做心脏超声检查

医生是不是搞错了？

心脏多了一个“心眼”

新技术微创解决！

58岁的老张这几个月可是苦不堪言！反复头晕、头痛，近来还加重，恶心、呕吐、大汗……严重影响了日常生活。可是，医院多个科室，却始终没有明确病因。

前些天经朋友介绍，老张来到了浙大二院临平院区心内科主任医师袁红的门诊。详细沟通病情后，这些症状被高度怀疑是“卵圆孔未闭”造成的。

于是进一步完善右心声学造影和经食道超声检查。果不其然，这两项检查报告显示均是阳性，符合卵圆孔未闭诊断。

卵圆孔未闭

卵圆孔是心脏房间隔中部的裂隙。从胎儿时期就开始参与正常的血液循环，通常情况下，出生后5-7个月，卵圆孔会逐渐闭合，两个心房之间不能相通。但各种原因如发育异常等，可能会导致部分人卵圆孔不闭合。

（图片来自网络，仅用公益科普）

为什么会引发头晕头疼呢？

一过性右向左分流时，导致低氧血症引起头晕头痛。卵圆孔未闭患者易形成微小血栓，进入体循环后易引起脑缺血、脑皮质易激，导致皮质扩散性抑制和偏头痛发作。当血液从右向左分流时，血管活性物质5-羟色胺直接进入动脉系统，进而引起头晕头痛。

（图片来自网络，仅用公益科普）

“不用担心，我们可以用微创封堵术解决这个问题——简单说就是局麻下穿刺静脉，经导管将封堵器送达心内卵圆孔部位，嵌入“心眼”内，阻断异常血液分流。手术时间大约20分钟，当天即可下地、第二天就能出院！”明确诊断后，经过充分的术前准备，袁红团队为老张成功实施了“卵圆孔封堵术”！

现在老张头也不痛了，人也舒服了，别提多畅快了，直给心内科点赞！

小编从心内科了解到，绝大多数人出生后卵圆孔自然闭合，但仍有约1/4的成人存在卵圆孔未闭。

由于卵圆孔未闭分流量不大、对血流动力学影响微乎其微，长期以来人们认为卵圆孔未闭不会造成严重的后果。

然而最新研究表明，卵圆孔未闭患者发生脑卒中、偏头痛、外周动脉栓塞的风险，较正常人群显著增加。

因此，若出现头晕头痛症状

且完善检查后仍未找到病因

不妨来心内科瞧一瞧

排查一下疾病原因！

心内科

健康小贴士

心内科主任医师於华敏表示，近来气温骤降，门诊、急诊的心血管患者都明显增加，尤其是既往有基础性疾病的（如高血压、心律失常、冠心病等），症状明显加重。

01-寒冷如何影响心血管？

冬季气温低，特别是遇到降温天气，会刺激人体血管收缩，从而促使心率加快，血压升高，心脏负荷增加，同时增加脑溢血和心肌梗死发作的机会。室内外的温度差也会引起血压波动，易引起和加重动脉硬化。寒冷引起汗液减少，血液较粘稠，同时寒冷会导致体内激素水平紊乱，引起血管收血小板聚集增多，易引发血栓事件。

02-如何给心血管“保暖”？

心血管患者要做好冬季预防措施，主要从改变生活方式、控制好血压、合理用药等方面入手，牢记以下原则：

01

控制好血压

冬天血压较平时偏高，且易波动，因此在寒冷的冬季，心血管疾病患者一定要定期监测血压的变化，定期复诊，如果血压有波动要及时就诊。

02

注意保暖

心脑血管疾病的高发人群，特别是老年人，要注意保暖，预防感冒，规律生活。但也应适当活动，保持情绪稳定，避免精神紧张和情绪激动。

此外，由于老年人体力渐衰和活动能力减弱，代谢功能降低，产热相对减少，体温调节功能差，特别要警惕老年人身体失温的发生。

03

避免冷热刺激

降温时，很多人习惯打开空调暖风，造成室内外有着较大的温差，一进一出很容易引发血管痉挛，诱发心血管意外。

建议进入室内或外出时，及时增减衣物，最好戴帽子，围个薄围巾。衣物最好有一定透气性，以免出汗受凉。

04

少吃多餐

饱餐后，大量血液会跑到胃肠去“支援”消化，容易造成健康问题，甚至诱发心梗。

建议秋季选择容易消化的食物，种类尽可能丰富，可以吃点鱼虾肉、青菜、馄饨、酸奶等清淡食物。

05

适当运动

心血管疾病患者冬季运动要在温度较高的时间段进行，如中午或下午。尽量避免晨练，患者要合理安排运动时间，控制好运动量，避免强烈的体育运动，如登山、快跑等。去晨练前要适当吃一些东西和喝一杯温开水，以避免血液粘稠引发意外。

06

规律服药

最重要的就是谨遵医嘱服药，注意血压监测的同时，千万不要擅自加量或减量，做到按时吃药。