一探究竟股骨头坏死真的可以自愈吗

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春天是万物复苏的季节,干枯的树又绿了,发黄的草又青了,到处生机勃勃。随着天气变暖,很多患者感觉自己身体也比冬季好了,开始思量:骨折的骨头都可以长好,自己的骨坏死是不是也能自己长好?那么,股骨头坏死真的可以自愈吗?

股骨头坏死患者认为坏死骨“能自己长好”并不是空穴来风。人体骨组织具有强大的修复再生能力,骨头断了可以连接起来,骨缺损处可以重新长出骨头……但并不是所有骨损伤都能自愈,股骨头坏死就是个例外。

股骨头坏死根源营养供给受损,自我骨修复不健全

患者需要知道的是,部分骨折、骨损伤能实现自我愈合,都是因其根源血运、营养供给未受损,能为自我修复提供充足的营养供给。而股骨头坏死的根源就是长期缺血导致,简单来说就是患者股骨头及其周围组织的细胞无法得到营养供给而凋亡,即缺少血液循环、没有根源的营养供给、得不到生机,又如何自愈?

坏死的股骨头血运营养供给严重受损不健全的自我修复还是导致骨坏死后塌陷的元凶

人类研究发现,由于股骨头解剖结构特殊,股骨头坏死以后发生的通常是无效的自我骨修复。股骨头坏死修复中三个难题是随着修复过程的发展股骨头会塌陷、骨性关节面(软骨下骨密质)会吸收,关节软骨会破坏。

股骨头缺血后髓腔造血细胞、脂肪细胞、骨细胞和其它细胞最先出现坏死,但是骨小梁还保持原来的支架,密度不变,骨质坚硬度正常;

随着缺血和骨细胞坏死的加剧,坏死灶周围活骨组织反应性充血,大量炎性细胞增生浸润,周围部分坏死的骨小梁被不等量、不规则的新生网状骨所包裹、吸收,并取而代之;

正是由于坏死的股骨头根源营养供给受损、修复不健全,导致成骨细胞无法生成和先前等质、等量的新生骨,随着骨组织的修复与重建,爬行替代的过程较早发生于坏死区周围软骨下部分,死骨被吸收的较早,而新生的网状骨坚硬度较低,接受压力后就出现骨折,出现关节软骨表面褶皱不平整;

股骨头坏死缺血问题不解决,这种“坏死-修复-新生骨骨折”的无效骨修复就会形成一种恶性循环,直到股骨头骨质完全碎裂、塌陷、变形等。

新生网状骨硬度低、易骨折

由此不难发现,在不健全的根源营养供给情况下,股骨头坏死基本难以自愈,而随着“无效骨修复”的进行,反而更会加速患者股骨头的塌陷。坏死的股骨头就像一块濒临沙化的土地,表土风蚀、土壤生产能力降低,不利于作物生长,依靠其自身的生产修复能力已无法再还原如初,必须通过人工干预才能重新恢复到正常水平。

超过人体自愈阀值,就需人工干预

随着春季的到来,万物复苏,股骨头坏死患者的自身修复能力也在慢慢增强。此时如果进行专业的综合治疗干预,全面恢复患者血运,打通新骨生成的营养供给,结合患者自身修复能力的增强,更能促进股骨头坏死患者获得更好的修复治疗。

相反,在这个时期,如果患者未能进行专业治疗干预,患者自身修复能力的增强反而是个隐患,只会加快坏死骨的吸收,进而加快塌陷;再加上开春后患者活动度增加,部分患者疼痛减轻等情况,对患者病情更加不利。

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