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冲击波的发现最早是源于二战期间，当时人们观察发现被鱼雷炸死士兵的肺组织受损严重，然而躯体却十分完整，从而便发现了冲击波这种特殊的声波。

上个世纪70年代，人们将冲击波应用到临床上，最早用于泌尿系碎石，就是常说的体外碎石技术。90年代人们又将此技术应用于骨科常见病的治疗。随着人们对其生物学和物理学研究的深入，发现体外冲击波具有更多的应用价值，目前已经形成了一门特殊的冲击波医学，在多种疾病的治疗中有“奇效”。

今天我要讲的是体外冲击波在治疗早期骨坏死中的临床价值。股骨头坏死号称“不死的癌症”，虽然这种叫法不科学，尤其是现在有很多种治疗方法，比如髓心减压、干细胞移植、自体骨移植、异体骨移植、旋转截骨等，但是在一定程度上说明了此病的复杂性和难治性，尤其是早期股骨头坏死，药物保守治疗效果有限，手术治疗需要严格把握适应症，创伤大，且远期效果也有争议差异。对于早期股骨头坏死，虽然保守治疗方法很多，但是如何有效延缓骨坏死进展依旧是难题。今天讲的冲击波治疗早期股骨头坏死，虽然也是一种保守治疗手段，但是国内外大量文献报道已经证实了该方法的优越性及有效性。

这是年8月发表的一篇临床研究论文，作者用体外冲击波治疗21例（32髋）早期股骨头坏死患者。

结论：对于塌陷前期的股骨头坏死患者，体外冲击波治疗能够显著改善髋关节临床效果，在影像学方面能够延缓甚至阻止坏死灶进一步进展。

这是年国外学者发表的一项临床研究，24例（32髋）早期股骨头坏死患者接受了体外冲击波治疗，平均随访27个月。

最终作者得出如下结论：对于早期甚至中期的股骨头坏死患者，在手术治疗之前可以优先使用体外冲击波进行治疗。

医院在年发表的一篇meta分析，共纳入例股骨头坏死患者，使用体外冲击波治疗的患者髋关节功能和疼痛评分明显高于对照组。

结论：对于早期股骨头坏死患者，无创性的体外冲击波治疗能够有效缓解髋关节疼痛并改善髋关节功能。

相似的meta分析和临床研究还有很多，均认为对于早期股骨头坏死患者，体外冲击波治疗效果肯定，且具有无创、便捷等优点。

这是一项发表于年的临床研究，研究共纳入早期股骨头坏死患者22例，使用冲击波治疗并随访一年，1年后髋关节疼痛评分从8.5下降至1.2，髋关节Harris评分从43.3上升至92.结论，体外冲击波可以用于早期股骨头坏死的治疗。

年10月10医院骨坏死与关节保留重建中心证实成立，在骨坏死的诊疗方面具有权威性。近年来，在孙伟教授的带领下也积极开展了体外冲击波治疗股骨头坏死的相关基础与临床研究，取得了多项丰硕的成果。

体外冲击波不仅在股骨头坏死治疗方面具有显著疗效，同时在其他多种骨肌疾病的治疗中均有重大优势。年12月孙伟教授联合国内30余家省市级医疗机构牵头成立了冲击波医学互联网医联体，开启中国骨肌疾病无创治疗新时代。欢迎前来就诊咨询。

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