江西分会
雷贵仙老师病案分享
患者基本情况患者:尹某某,男,36岁。自诉:10个月前,出现髋部和膝关节间隙性疼痛,患者嗜酒常醉酒。曾按痛风,关节炎等治疗,服用秋水仙碱,双氯芬酸钠缓释片等疼痛暂时缓解,医院核磁共振检查:双侧股骨头形态欠佳,信号不均匀,局部塌陷,骨皮质不连贯,抑脂序列显示,双侧股骨头见少许不规则带状中高信号,局部见多发斑片状低信号,双髋关节腔内见少片状长T1长T2信号,抑脂呈高信号,软组织内未见异常信号。诊断意见:1、双股骨头缺血性坏死,不排外局部细微骨折。2、双髋关节腔内少许积液。医院专家会诊,建议行髋关节置换术,患者拒绝手术治疗。在某中医处服用中药及外用器材加热宝局部加热保温治疗6月余,一切症状未缓解,病情未见好转,于年5月5日求诊于吾,经沟通采用蝎毒疗法治疗。
问诊及诊断刻诊:患者髋关节活动障碍,内收外展抬腿受限,被动活动髋关节及周围组织疼痛明显,跛行,行走困难,髋部及夜间疼痛加剧刺痛,舌暗苔薄,脉沉涩。中医辩证诊断:气滞血瘀型骨蚀。治以活血化瘀,通络止痛,补肾健骨为主。
治疗方案(1)伯诺神药,每日3次,每次1支;康丽胶囊每日3次,每次2粒。
(2)中药:逐瘀汤加活络效灵丹加减:秦艽10g、川芎15g、香附10g、桃仁10g、甘草5g、红花10g、羌独活各10g、乳香12g、没药12g、龟甲板50g(打碎先煎40分钟)、海马10g、黑老虎20g、田七15g。每日一剂,每剂煎服3次,连服一月为一疗程。
(3)局部及环跳穴、委中穴、承山穴、承扶穴艾灸,每日一次或者隔日一次。
治疗效果治疗过程中,随证加减调整用药,后期补肾健骨类方药善后。经6疗程治疗,临床症状消失,行走平稳,髋关节无疼痛,下肢功能活动正常。MRT复查:未见骨坏死及骨增生硬化、骨折征象;双侧髋关节腔内无积液。
综述
蝎毒疗法利用伯诺神药蝎毒中的镇痛因子可以镇痛、抗炎因子清除股骨头无菌炎症;免疫因子,刺激胸腺分泌胸腺素,提高机体免疫力。中药方活血养骨汤滋补肝肾,活血理气,散寒除湿,温通筋脉,强筋壮骨,标本兼治。同时辅助艾灸环跳穴。综合作用,不仅能快速改善病人疼痛症状,而且诸药协同作用,使机体更快恢复。因此蝎毒药品配合活血养骨汤加减以及辅助疗法,标本兼治,疗效明确。
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