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近日，医院骨二科收治1名双侧髋关节坏死患者，行双侧全髋置换术，本次患者住院治疗18天花费五万六千元，经大病补助和居民医保报销后最终自付两万三千余元。患者术后恢复良好，顺利出院。

34岁的张先生双侧髋部疼痛5年，症状反复，未行规范诊治。因疼痛难忍，来我院门诊就诊，行DR提示双侧股骨头坏死，门诊医师告知患者患是晚期股骨头坏死，建议手术治疗，患方考虑后要求住院手术。

经详细询问患者病史、细致查体，影像学结果与临床症状体征相符，最终被诊断为双侧股骨头坏死中国分期V期。患者经长期保守治疗，疼痛及活动不利的症状逐渐加重，无法工作，严重影响生活质量，手术指征明确，患者要求手术治疗。

术前，骨二科内部组织专家进行讨论，制定手术方案，完善术前准备，择期手术。手术过程中操作精细，步骤连贯流畅，髋关节假体位置满意。经过医护人员的精心治疗与耐心护理，张先生恢复良好，手术部位无特殊不适，术后第2天，便可在助行器辅助下下地行走锻炼。依照ERAS理论术后合理用药、精细护理，患者反应围手术期无明显疼痛，术后2周可自行行走，伤口愈合良好，顺利拆线出院。

术前

术后

置换术后的恢复情况让张先生十分满意，手术不但没有预想中那么疼痛，更让人惊喜的是术后只短短几天他就能下床行走了，张先生开心地说：“早知道髋关节置换这样没有痛苦，我就不拖这么久了。”

随着人们生活水平的提高，饮酒、吸烟、激素药品等方面的因素增多，导致股骨头坏死的人群逐渐扩大。股骨头是人体非常重要的组织、结构，关系着多种身体、生理、行走及社会运动等多方面的功能，股骨头坏死导致的疼痛与关节活动受限，严重影响工作及生活。全髋关节置换术是当前晚期股骨头坏死患者治疗最有效方法，手术治疗后患者关节功能有明显改善，疼痛症状缓解明显。

张先生作为青壮年，对关节功能及使用时间要求较高，关节假体材料宜选择目前最好的陶瓷假体，以往陶瓷髋关节假体费用较高，单侧置换往往需耗费5-6万元，给患者带来较重的经济负担，像张先生这样的病情，以往需要10万元以上的住院费用。

随着国家及省卫生部门对于骨科高值耗材集中采购工作的进行，骨科耗材价格大幅下降，这在髋关节置换费用上表现尤为明显。此次术前为张先生估算双髋置换总住院费用在六万元以内，最终出院结算费用仅五万六千余元。由于我院医院报销标准，报销比例较高且起付线较低，加上张先生本身具有大病补助，经居民医保报销后此次住院仅自付两万三千余元。此外，本次主刀医师曾就职于原解放军第88医院关节科，工作30余年，关节置换手术经验丰富。本次医院水平的诊疗，医院更低的医保报销起付线和更高的报销比例，花钱少，病治好，张先生对此表示非常满意。

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