01

股骨头内压增加

伴随着股骨头坏死出现的还有股骨头坏死区域压力的增加，因为股骨头缺血性坏死的病变发展过程中股骨头内的骨内压是非常高的，骨内压增加之后会引起人的持续的疼痛感觉。也因此骨内压增加是股骨头缺血性坏死的疼痛的基本因素之一

2

髋关节周围连带的病变：髋关节的滑膜炎

髋关节的构成是由股骨颈、股骨头、髋臼构成，一旦股骨头病变，势必牵涉到髋关节病变，而髋关节周围的连带病变在股骨头坏死发病过程中很常见，比如说股骨头缺血坏死的发病过程中会引起髋关节的滑膜炎滑膜伸出，甚至于髋关节的骨性关节炎，由于关节腔内压力增加以及滑膜炎症这些因素都会引起患者的关节疼痛。

3

神经痛和髋关节创伤性骨性关节炎

如若股骨头坏死早期得不到有效治疗，或治疗不当，股骨头缺血坏死发展到一定程度，以后就会出现股骨头的塌陷甚至于碎裂，这时髋关节创伤性关节炎肯定出现了。由于髋关节软骨的退变和不光滑，股骨头在活动的时候会引起髋关节的摩擦，这样髋关节的摩擦会通过闭孔神经的传导作用，表现为同侧的膝关节疼痛。因此患者在病情发展过程中，患者如若感觉除了髋关节疼痛之外还出现膝关节疼痛，表明股骨头缺血坏死的病变已经发展到中晚期。

4

髋关节周围的韧带和肌肉挛缩

股骨头坏死在临床上是一个潜伏期较长，病情发展较缓慢，治疗时间相对较长的一个骨科疾病，因为股骨头缺血性坏死的治疗，一般要维持半年左右，才算得上得到有效的治疗，而在此期间，髋关节周围的肌肉韧带，都会随着股骨头病变的发展出现挛缩，病人在活动中一些动作都会牵扯到挛缩的肌肉和韧带，而此时也是引起股骨头坏死患者疼痛的原因。

冬季病情加重需注意以下2点：01行走不当：股骨头坏死患者可能在行走或运动后疼痛加重，休息后疼痛减轻，或者下午或晚间疼痛加重，第二天上午疼痛减轻。

这些情况的发生可能并不是股骨头坏死病情的加重，而是患者行走不当导致的肌肉疲劳或肌肉拉伤引起的疼痛。

患者在休息一到两周后，疼痛症状会缓解或消失，如果超过一个月疼痛症状没有减轻，医院进行复查了，以便确定股骨头坏死病情是否加重了。

02适当锻炼：适度的功能锻炼是股骨头坏死患者防止关节僵硬、肌肉萎缩、骨质疏松的关键。

在减轻体重、减少髋部负重的前提条件下，可选择适当地做功能锻炼，运动量以微微出汗为宜，忌髋部长时间负重活动。

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