点击上方蓝字 一、正常髋关节的解剖结构
具体的股骨头x光正常影像请参考:正常的股骨头x光片是什么样的?
二、病变后的股骨头
三、x光片的成像原理。X线之所以能使人体在荧屏上或胶片上形成影像,一方面是基于X线的特性即其穿透性,和摄影效应;另一方面是基于人体组织有密度和厚度的差别。由于存在这种差别,当X线透过人体各种不同组织结构时,它被吸收的程度就不同,所以到达胶片上的X线量即有差异。这样,在X线上就形成黑白对比不同的影像。比如说骨骼吸收的X光多一些,在胶片上就形成高密度影,呈灰白色。软组织吸收的少就形成低密度影,在胶片上呈灰黑色。这样不同的X光在胶片上就形成了灰灰白白的图像。
四、股骨头坏死X光片怎么看
1、看低密区(即囊区,空洞,发黑的地方)的变化,范围变小或密度增高(由黑变白)是好转,长出新骨,否则是发展了。
2、看塌陷边缘,由清晰变模糊是好转,是长出新骨修复的表现,(这时不参考外型,即使比原来塌陷也是好转修复的,有本质的区别)
3、看高密区(即发亮,发白),高密度是死骨没有代谢掉的结果,该区变淡或变小,是通血脉死骨吸收属好转,否则发展。
五、实例
左边上下图为同一张照片。右边为正常股骨头
要诀:当股骨头内的脂肪、骨细胞全部坏死,X线照片变现为相对密度增高。
医院骨科团队提醒患者大部分股骨头坏死患者在确诊之后,医生都会告知患者需要长期休息,这样的话就可以使得患者的病情得到控制,然后再接受手术或者非手术的治疗,要知道股骨头坏死患者治疗周期较长,短则半年长则需要1到3年治疗时间,这么长的卧床休息时间相当的不容易,那么股骨头坏死患者必须要卧床休息吗?
患了股骨头坏死之后肯定是不能够负重的,但是并不意味着必须只能卧床休息,这样的想法其实是不对的。股骨头坏死的形成是因为某件原因导致局部出现缺血形成的,因为疼痛的原因平时的活动受到了限制,肌肉收缩力也出现了下降,在此基础上减少活动就会造成恶性循环,最终使得局部血液循环出现障碍。
股骨头坏死之后需要掌握正确的休息方法,早期一旦确定患有股骨头坏死,就需要避免负重的出现,每天在床上也需要进行髋关节的功能锻炼,这样就可以用上髋关节周围的软组织预防出现黏连,每天在床上进行抬腿的锻炼,也可以预防大腿肌肉萎缩。同时每天必须要进行走路的锻炼,但在走路的时候必须要使用拐杖,这样就可以预防股骨头外形出现塌陷。
这样的锻炼方法每天都需要进行,可以使得髋关节周围软组织预防出现黏连的现象,股骨头的塌陷是在一瞬间发生的,因此我们每一步走路都需要使用拐杖,起到预防股骨头塌陷的效果。
患有股骨头坏死之后,不活动的思想是错误的,通过活动不但可以使得血液循环得到改善,还可以预防并发症的出现,使得股骨头的修复能够起到帮助,但是功能活动的时候一定要注意在不负重的前提下,并且幅度不会过大,每一个动作可以达到轻痛才可以有事半功倍的效果。
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