救助档案
董晓英，女，48岁，湖北省枝江市人，病程8年
主 诉
腰骶部、双髋部间断疼痛8年
病史摘要
缘于8年前无明显诱因出现腰骶部、双髋关节疼痛，医院给予对症治疗，具体用药不详，效果一般，腰骶部双侧髋关节疼痛逐步加重，出现活动受限。年11医院诊断为“强直性脊柱炎”给予活血通络药物口服及理疗治疗，效果欠佳；之后多次因腰骶部、双侧髋关节间断疼痛，出现下蹲困难。近日腰背部及双侧髋关节疼痛加重，于年11月14日以家庭贫困等综合评估意见被“挺起脊梁”强直性脊柱炎精准扶贫第六批救助接受入组，医院进行系统规范的救助治疗。
治疗方案
“挺起脊梁”强直性脊柱炎扶贫项目救助专家小组首先为其进行了系统的体格测试和影像检查，检查显示脊柱生理曲度变直，腰骶部双侧髋关节叩击痛阳性，滚动试验阳性，床边试验阳性，拾物试验阳性，双“4”字试验阳性。影像检查：髋关节ＭＲＩ：双侧股骨头缺血性坏死，骨盆平片示：双侧骶髂关节炎。针对其病情，为其量身制定如下治疗方案：
关节五联疗法（解除疼痛和活动受限，恢复关节活动度），左侧血管融通术（改善左侧股骨头供血，扩展血管，消除疼痛，阻止骨坏死进一步发展），经皮穿刺关节腔内注药治疗术（松解腰背部、颈部粘连的筋膜，解除挛缩及消除髋关节疼痛，清楚腔内炎症），双侧髋关节臭氧冲击疗法（扩充关节间隙，阻止融合），双侧骶髂关节、髋关节灌注疗法（减少炎性渗出，促进积液吸收，缓解并消除疼痛），局部微介疗法（改善骨质血液循环，促进成骨细胞及毛细血管生成，促进股骨头供血），中医综合康复治疗（特色蜡疗、美式拉伸、电针等传统中医手段，辅助解决晨僵疼痛症状，改善微循环），中医体质修复疗法（改善循环、调节免疫）、运动解锁疗法（进行关节及肌肉评定，制定功能锻炼康复计划）等，系统治疗34天，康复出院。
大夫说
董晓英的强直发展进程并不算严重，但因其曾有激素治疗强直的历史，加上炎性改变侵蚀骶髂关节和髋关节，导致双侧股骨头出现无菌性缺血性坏死。所以，我们的治疗目的是要通过特色的关节五联疗法缓解关节疼痛和受限症状，提高患者生活质量。同时，还要解决股骨头缺血性坏死和骶髂关节炎间隙狭窄的问题，避免继续坏死导致残疾。经过救助专家组讨论，为其制定了关节五联疗法、血管融通术以及臭氧冲击疗法等为主的系列治疗方案。
患者说
起初我是腰背部有点疼、睡醒之后僵硬，腿和脚后跟也疼，医院，被诊断为腰肌劳损、腰椎间盘突出，治疗一段时间没有明显效果。医院确诊强直性脊柱炎。医生说：这个病是世界性难题，无法根治，当时听到这样的结果，挺绝望的。年又检查出双侧股骨头坏死，II期，这个结果对于我来说更是雪上加霜。
我家是农村的，主要靠种地和农闲时打零工，本就不富裕，摊上这两种最疑难的病，家里的经济负担就更重了。这些年四处求医，花了１０多万，可以说负债累累，但效果都不是很好。因为身体原因，我现在基本上是没有工作能力，就连几个月大的孙子都不敢抱，心里挺惭愧的。
（建议在WIFI环境下观看康复视频）
“有最坏的打算，但也要做最好的准备。”这是这些年让我熬过来的最简单的想法，庆幸的是，因为家庭经济困难，被“挺起脊梁”慈善救助项目遴选通过，给我了重生的希望。更开心的是，经过这段时间的系统治疗，身体改善还是挺大的。原来腰背、膝盖、髋关节、腹股沟这里都很疼，弯不下腰、不敢下蹲，现在不疼了，弯腰、下蹲、上下楼梯这些都没有问题。最明显的是，因为原来背部疼痛、僵硬，走路就不由自主地翘屁股、翻身翻不过来，现在腰背能挺直了，也能和正常人一样翻身了！最大的感触是这里治疗比较系统，也很有特色，而且效果很好，这次回去我也会遵守医嘱，坚持功能锻炼，争取保持这个状态，也希望将来有机会与正常人一样工作。
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