股骨头坏死,是比较常见的疼痛疾病。由于不同的原因引起的股骨头缺血及骨细胞坏死,进而出现骨结构和力学功能的改变,最后引起髋关节疼痛和功能障碍。
股骨头坏死病程进展很快,多数病人发生股骨头坏死后2年左右便发生股骨头塌陷,因此股骨头坏死致残率较高,严重降低了患者的生活质量。
股骨头坏死的原因
引起股骨头坏死的原因是多种多样的,但是最常见的有以下三大原因:
1.长期使用激素
医院骨科统计,近20年间,激素性股骨头坏死占所有股骨头坏死的46.03%,在临床中极其常见。
有一些患有免疫性疾病的患者,比如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征等,在某些情况下必须使用激素才能控制病情,这时激素的使用是不可避免的。
但是,有一些朋友盲目地相信街头巷尾所谓的「偏方」或者「祖传秘方」,这些药物中很可能就含有激素,用了之后可能会暂时缓解症状,但因为激素的用量及用法不正确,就可能导致激素性的股骨头坏死。
所以,平时用激素或者含激素药物的时候一定要在医生的指导下应用,当然,更不能轻信所谓的「偏方」或者「祖传秘方」。
2.长期酗酒
酒精性股骨医院占所有股骨头坏死的15.4%,比例也很大。适量的饮酒可以促进血液循环,缓解精神紧张。但是如果长期、大量酗酒,就会对我们的健康产生极大的危害,比如脂肪肝、胰腺炎、记忆力减退等,还有酒精性的股骨头坏死。
酒精会增加血液粘滞度,造成骨微循环障碍,最终导致股骨头坏死。
所以为了大家的健康,我们建议酗酒的朋友最好戒酒。
3.髋部创伤
其中最常见的是股骨颈骨折,可以直接影响股骨头局部的血运供给,从而导致股骨头坏死。
而如果不及时治疗,股骨颈骨折的患者中有1∕3的人会发生股骨头坏死。
所以发生了股骨颈骨折的患者一医院进行处理,不可拖延,以免错过了骨折复位的最佳时机。
尤其对60岁以上的老人,如果发生跌倒,而且髋部有不适感,医院拍个髋关节的片子是非常必要的,以免延误诊断,错失最佳治疗时机。
股骨头坏死的演变
股骨头坏死分为四期。从症状来看.一.二期一般患者只有轻微的疼痛甚至有些患者都没多大感觉,所以错过了最佳治疗时期,此时从片子(医院拍的X光,CT,核磁共振)上看看股骨头的外表变化不大的,这个要经验丰富的医生才能看得出来,且有可能治疗得好。
三期,股骨头表面已经塌陷,走路也开始有跛行了,下蹲有些困难了,疼痛的症状也很严重,诊断不再困难。
四期,这个是最严重的,患者疼痛难忍,走路困难,下蹲困难,甚至严重的,没法下蹲,这个时期,最好的治疗方法就是置换人工关节。
股骨头坏死的治疗与预防
临床上对股骨头坏死的治疗可分为两大类,保守治疗和手术治疗。
保守治疗:对于处于1、2期的患者大多可以通过保守治疗消除症状,改善功能。早期患者可以采用改变生活方式,去除加速股骨头坏死的因素,从而消除疼痛,改善关节功能,延缓或终止疾病的进展。
手术治疗:对于3期及以上的患者目前最理想的办法就是髋关节置换。随着材料科技的发展,人工关节的使用寿命逐渐延长。但是毕竟存在使用寿命,因此,术后患者不主张进行剧烈的体育活动。
股骨头坏死诊疗中的误区
1.不是所有的髋关节疼都是股骨头坏死
有时腰部的病变反映在髋部,表现为髋关节周围疼痛,于是有一部分患者就被误诊为股骨头坏死。
2.膝关节疼痛时要提防股骨头坏死
还有一部分患者因为膝关节疼痛就诊,因为膝关节与髋关节存在着神经的交叉支配,一部分临床经验少的大夫很可能就将这部分患者按照膝关节病变来治疗,结果一段时间后症状没有缓解,再次检查才发现是髋关节出了毛病,发生股骨头坏死了,但此时往往因为时间过久,股骨头发生塌陷而错失最佳治疗时机。
3.因为病急乱投医而丧失治疗良机
互联网信息传播渠道的发展,医疗资讯鱼龙混杂,很多人通过多种渠道了解到了股骨头坏死这种疾病,但由于缺乏系统的诊断和鉴别诊断以及专业的治疗知识,往往就往自己身上套用各种治疗方法,相信各种小广告上介绍的治疗方式,往往非但没有治愈,反而病情渐渐加重,丧失治疗的良机。
目前,股骨头坏死还没有一个理想的治疗方案,所以预防显得尤为重要,我们建议广大患者朋友避免外伤,戒烟限酒,每日饮酒量少于6两,慎用激素等等。
总之,股骨头坏死并不是一个不可治愈的疾病,只要正确的诊断并选取合适的治疗方式,广大的患者朋友最终可以摆脱痛苦,过上幸福的生活。
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